Kontroversi Susu Kedelai

Susu formula soya yang mengandung tepung kedelai diperkenalkan hampir satu abad yang lalu. Pemberian Formula kedelai untuk bayi telah digunakan di Amerika Serikat selama lebih dari 100 tahun. Formula kedelai modern yang digunakan dalam alergi atau intoleransi terhadap susu formula berbasis sapi, diare pasca-infeksi, intoleransi laktosa dan galaktosemia. Penelitian meta analisis tentang pola pertumbuhan, kesehatan tulang dan metabolisme, reproduksi, endokrin, kekebalan tubuh dan fungsi saraf pada anak yang menggunakan susu formula kedelai ternyata tidak berbeda dengan kelompok anak dengn memakai susu berbasis susu sapi lainnya. Selain faktor keamanan penggunaan susu formula kedelai menimbulkan kontroversi khususnya adanya kandungan fitoestrogen dalam susu formula soya, tidak tepatnya indikasi penggunaan soya untuk alergi yang Non igE mediated, pemberian pada usia bayi dibawah 6 bulan dan penggunaan transgenic soya sebagai bahan pembuatan formula soya dan beberapa kpntroversi lainnya. Namun berbagai rekomendasi berdasarkan penelitian berbasis bukti ilmiah berbagai kontroversi tersebut belum terbukti. Pemberian susu adalah merupakan masalah yang tersendiri pada penderita alergi susu sapi. Untuk menentukan penderita alergi susu sapi pilihan utama adalah susu ektensif hidrolisat. Tetapi beberapa penderita juga bisa toleran terhadap susu soya. Formula soya sering direkomendasikan untuk bayi dengan riwayat keluarga alergi susu untuk pencegahan sekunder. Suatu keadaan ketika telah terjadi gejala alergi sedangkan ASI sudah tidak bisa lagi diberikan. Kesalahan sering terjadi dalam diagnosis alergi susu sapi. Seringkali yterjadi verdiagnosis alergi susu sapi padahal anak tidak mengalami gangguan tersebut. Selain itu bila anak memang benar mengalai alergi sapi dan harus menggunakan soya sering timbul kontroversi penggunaannya Formula kedelai untuk bayi telah di pasar selama hampir seratus tahun, antara 20% dan 25% dari formula yang dijual di AS yang berbasis kedelai. Formula kedelai menjadi populer sebagai formula alternatif untuk bayi yang alergi terhadap susu sapi. Beberapa bayi kurang alergi terhadap protein kedelai daripada protein susu sapi. Seringkali kesalahan terjadi bahwa setiap anak mengalami tanda dan gejala alergi diadviskan susu hidrolisat parsial alergi seperti NAN HA, Nutrilon HA atau EnfaHa. Padahan susu tersebut hanya untuk prevention atau pencegahan alergi bukan untuk penderita alergi susu sapi. Tetapi memang beberapa bayi dengan gejala alergi yang ringan dapat mengkonsumsi susu hodrolisat parsial. Meskipun sebenarnya susu ini untuk pencegahan alergi bukan untuk pengobatan. Memastikan alergi susu sapi tidak mudah karena dalam keadaan tertentu tes alergi seperti tes kulit atau tes darah tidak bisa memastikannya. Memastikan alergi susu sapi harus dengan Chalenge test atau eliminasi provokasi. Hal inilah yang membuat seringkali terjadi overdiagnosis atau perbedaan pendapat di antara para dokter dalam menentukan kondisi alergi susu sapi apada anak atau bayi. Susu formula soya adalah susu formula bebas laktosa untuk bayi dan anak yang mengalami alergi terhadap protein susu sapi. Susu Formula Soya adalah susu formula bebas laktosa yang aman dipakai oleh bayi dan anak yang sedang menderita diare atau memerlukan diet bebas laktosa. Soya menggunakan isolat protein kedelai sebagai bahan dasar. Isolat protein kedelai tersebut memiliki kandungan protein tinggi yang setara dengan susu sapi. Karbohidrat pada formula soya adalah maltodextrin, yaitu sejenis karbohidrat yang dapat ditoleransi oleh sistem pencernaan bayi yang terluka saat mengalami diare ataupun oleh sistem pencernaan bayi yang memang alergi terhadap susu sapi. Susu formula soya kurang lebih sama manfaat nutrisinya dibandingkan formula hidrolisat ekstensif, tetapi lebih murah dan rasanya lebih familiar. Bayi yang menunjukkan iritabilitas, emesis, atau kolik susu berbasis protein sapi sering beralih ke susu formula kedelai dengan harapan menghilangkan gejala. Dengan tidak adanya sapi berbasis susu protein intoleransi, namun strategi ini tidak mungkin berhasil. Alergi protein susu sapi biasanya hadir dengan diare dan darah terlihat pada tinja. Sebuah formula protein hidrolisat adalah pilihan yang lebih baik untuk bayi tersebut. Selain itu, kedelai sendiri adalah alergen, dan jumlah bayi dengan susu sapi protein-induced enterocolitis akan peka terhadap protein kedelai juga. American Academy of Pediatrics menyatakan bahwa susu formula berbasis protein kedelai merupakan alternatif yang masuk akal untuk bayi cukup bulan yang tidak bisa mentolerir sapi formula berbasis susu atau laktosa yang ditemukan dalam susu formula sapi. Orang tua yang lebih memilih diet berbasis vegetarian untuk bayi baru lahir istilah juga dapat disarankan untuk menggunakan formula berbasis protein kedelai. Namun, penggunaan rutin formula berbasis protein kedelai belum terbukti memiliki nilai dalam pencegahan alergi atau pengelolaan kolik infantil. Bayi dengan susu protein-induced enterocolitis sapi sering sensitif terhadap protein kedelai juga dan harus formula makan yang berasal dari protein terhidrolisis atau asam amino sintetis. Seperti halnya pada ASI, kalsium dan fosfor pada susu formula soya memiliki perbandingan 2: 1 untuk menunjang pembentukan tulang dan gigi yang kuat. Susu formula ini juga ada yang mengandung asam lemak esensial, yaitu Omega 6 dan Omega 3 dengan rasio yang tepat sebagai bahan dasar pembentukan AA & DHA untuk tumbuh kembang otak yang optimal. Pemberian AA dan DHA secara langsung pada formula ini tidak terlalu penting karena sebenarnya tubuh bayi cukup bulan sudah bisa mensitesa atau memproduksi sendiri AA dan DHA dari asam lemak esessial lain yang ada dalam kandungan susu tersebut Menurut AAP Indikasi penggunaan Susu Formula Soya adalah: Pengganti susu sapi pada anak alergi susu sapi Diet vegetarian Bayi dengan defisiensi laktase herediter (jarang) atau galaktosemia, di mana bayi tidak bisa memetabolisme gula utama dalam susu (laktosa) atau komponen gula itu disebut galaktosa. Formula kedelai yang bebas laktosa dapat diindikasikan pada bayi dengan intoleransi laktosa. Namun, penggunaannya harus dibatasi karena sangat sedikit perlu menghindari total laktosa. Keamanan Susu Formula berbasis protein kedelai memiliki sejarah panjang yang aman digunakan sebagai protein alternatif nabati untuk bayi. Penelitian jangka panjang prospektif atau retrospektif yang melibatkan lebih dari susu formula berbasis protein kedelai beberapa ratus bayi yang mengkonsumsi susu protein kedelai semua bukti yang ada menunjukkan bahwa formula ini aman Sebuah kekhawatiran yang meluas yang telah dibangkitkan tentang keamanan berbasis protein susu formula kedelai adalah adanya fitoestrogen dalam bentuk isoflavon. Isoflavon merupakan fitokimia yang ditemukan dalam kedelai yang memiliki aktivitas estrogenik lemah dan secara teoritis dapat mempengaruhi endokrin dan perkembangan alat reproduksi. Setchell dan rekan memandang beredar konsentrasi plasma isoflavon kedelai pada bayi–makan dan menemukan tingkat 13,000-22,000 kali lebih tinggi dari estradiol biokimia terkait pada awal kehidupan. Namun tidak ada bukti sampai saat ini berbagai gejala klinis atau pertumbuhan atau cacat perkembangan yang berkaitan dengan konsumsi susu formula kedelai. Isoflavon diserap oleh bayi sebagian besar konjugasi dan dianggap dimetabolisme oleh bayi menjadi glukuronida dan sulfat senyawa yang mengerahkan aktivitas biologis sedikit atau tidak ada. Penelitian tambahan diperlukan untuk tegas menetapkan bahwa isoflavon tidak menyebabkan efek buruk pada bayi manusia. Formula kedelai memenuhi kebutuhan gizi bayi jangka berkembang, termasuk semua vitamin, mineral, dan persyaratan elektrolit untuk bayi cukup bulan. Pertumbuhan yang memadai telah dibuktikan dalam studi yang membandingkan bayi yang menerima susu formula kedelai dengan protein susu sapi atau ASI . Selain itu, mineralisasi tulang dan serum kalsium dan fosfor dari bayi cukup bulan yang diberi susu formula protein kedelai yang mirip dengan bayi yang diberi susu formula protein sapi. Karena susu formula protein kedelai mengandung 1,5% phytates (senyawa fosfor yang mengikat dengan mineral seperti zat besi, zinc, dan kalsium dan mengganggu penyerapan mereka oleh tubuh), formula kedelai yang diperkaya dengan jumlah tambahan kalsium, fosfor, zat besi, dan zinc. Dalam hal kecukupan gizi, data klinis yang luas telah menunjukkan bahwa kedelai berbasis protein formula memberikan nutrisi yang baik untuk bayi bahkan selama fase paling cepat pertumbuhan. Tidak efek buruk pada pertumbuhan telah diamati pada bayi sementara mengkonsumsi susu formula berbasis protein kedelai atau setelah konsumsi Formula berbasis protein kedelai. Penggunaan susu formula kedelai dalam kaitannnya dengan fungsi kekebalan tubuh, beberapa studi didasarkan pada tikus atau awal studi menggunakan formula berbasis kedelai menunjukkan penurunan fungsi kekebalan tubuh (pada tikus) atau respon yang buruk terhadap vaksin polio pada bayi manusia. Penelitian tikus tidak terkontrol atau tidak ada tikus yang tidak diobati, atau tikus yang diobati dengan plasebo dan tidak memperhitungkan tekanan dari pengujian yang sebenarnya suntikan harian selama 35 hari. Namun ternyata penelitian awal susu kedelai rumus tidak lagi relevan. Studi terbaru yang lebih modern. Formula berbasis protein kedelai menunjukkan bahwa formula ini mendukung pengembangan sistem kekebalan tubuh normal pada anak, pertumbuhan bayitermasuk respon imun normal oral vaksin polio. Penggunaan susu formula kedelai sebelum tahun 1970 sering dikaitkan dengan penyakit tiroid. Namun pada tahun 1970 susu formula isolat protein kedelai yang modern sudah diperkaya dengan yodium Dalam hal perkembangan reproduksi, pengamatan paparan isoflavon pada hewan model untuk populasi manusia. Kesenjangan pengetahuan yang membatasi kemampuan untuk mempelajari beberapa studi hewan termasuk di antara spesies dalam hal perbedaan metabolisme dan perbedaan tingkat pemaparan isoflavon antara model hewan dan manusia Studi pada bayi prematur, menunjukkan bahwa tingkat serum fosfor lebih rendah pada bayi prematur yang diberi susu formula berbasis protein kedelai, yang menyebabkan peningkatan insiden osteopenia pada bayi tersebut. Oleh karena itu, berbasis protein formula kedelai tidak dianjurkan untuk prematur bayi. Dalam penelitian dalam masalah neurobehavioral melalui studi kohort retrospektif pada 811 orang dewasa yang mengkonsumsi baik protein kedelai formula berbasis atau susu formula berbasis susu sapi seperti bayi menunjukkan tidak ada perbedaan hasil pendidikan yang diukur dengan tingkat pendidikan tertinggi antara kedua kelompok ini. Manfaat: Susu formula berbahan dasar kedelai telah digunakan untuk lebih dari 30 tahun. Formula ini dibuat dari protein isolat kedelai dan mengandung sejumlah besar phytoestrogen kelas isoflavon. Sebagaimana ditentukan oleh HPLC, komposisi isoflavon dari formula tersedia secara komersial serupa secara kualitatif dan kuantitatif dan konsisten dengan komposisi isoflavon dari protein kedelai isolat. Genistein, ditemukan terutama dalam bentuk konjugat glikosidik, menyumbang 65% dari isoflavon dalam formula berbasis kedelai. Jumlah konsentrasi isoflavon dari formula berbasis kedelai siap untuk makan berbagai bayi 32-47 mg / L, sedangkan konsentrasi isoflavon dalam ASI manusia hanya 5,6 + / – 4,4 mcg / L (rata-rata + / – SD, n = 9). Oleh karena itu, bayi yang diberi formula berbasis kedelai yang terkena 22-45 mg isoflavon / d (6-11 mg x kg berat badan (-1) xd (-1)), sedangkan asupan fitoestrogen ini dari susu manusia diabaikan.
dikutip dari http://allergycliniconline.com/2014/07/13/keamanan-penggunaan-susu-formula-kedelai-soya-dan-kontroversinya/